Анализ

Что болит в правом боку под ребрами

Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение

Что болит в правом боку под ребрамиВ правом боку боль появляется как симптом неблагополучия в организме. В зависимости от пораженного органа больной может ощущать боль в правом подреберье или боль в правом боку внизу живота, в самом боку, в боковой части спины. Болевой синдром может распространяться далеко за пределы места максимальной болезненности и отдавать в ту или иную сторону. В любом случае локализация и характер боли дает много информации о патологии, ее спровоцировавшей.

В этом месте боль может возникать вследствие:

  • заболеваний внутренних органов;
  • травм;
  • болезней костно-мышечной системы;
  • неврологических заболеваний.

Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку

Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и ее осложнение — желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли фатерова соска и острый панкреатит — при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.

При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький привкус во рту, тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.

Что болит в правом боку под ребрамиХронический холецистит вне обострения ничем себя не проявляет. Обострившись же, он по симптоматике в целом и по характеру болей в частности очень напоминает острое воспаление:

  • локализованы в правом подреберье;
  • носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
  • на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление — кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.

Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.

Что болит в правом боку под ребрамиНо все меняется, если камень закупоривает выход из желчного пузыря.

В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.

Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.

Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска — места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит — воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.

При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.

При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот — постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.

Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.

Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.

Что болит в правом боку под ребрамиУшиб или перелом ребер также может привести к появлению болевых ощущений в верхней части живота или болей в правом боку под ребрами. Отмечается их усиление при дыхании, движениях корпусом, кашле, чихании. В первые часы после травмы боль разлита в области удара, однако через несколько часов она точно локализуется в месте повреждения. Использование рентгенографии позволяет выявить перелом ребер, а УЗИ внутренних органов дает возможность отделить травму от патологии печени или желчного пузыря.

Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку

Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.

В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.

В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:

  • расстройством стула;
  • примесью слизи и/или крови в фекалиях;
  • вздутием живота;
  • анорексией;
  • прогрессивным падением массы тела;
  • тошнотой и рвотой.

В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.

Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа

Острый аппендицит — наиболее частая хирургическая патология.

Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.

Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.

Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.

При терминальном илеите — варианте развития болезни Крона — боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.

Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин

В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:

При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей — от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.

Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:

Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:

  1. Диетотерапия:
    • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
    • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
    • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
  2. Медикаментозное лечение:
    • при воспалениях в любой области — антибиотики;
    • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
    • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
    • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
  3. Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
    • аппендицитом;
    • перекрутом ножки опухоли яичника;
    • его апоплексией;
    • внематочной беременностью;
    • желчнокаменной болезнью;
    • некоторых формах болезни Крона;
    • опухолях фатерова соска.

Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

63,657 просмотров всего, 27 просмотров сегодня

Причины и терапия болей под ребром в правом боку

Что болит в правом боку под ребрами

Комментариев пока нет. Будь первым! 5,036 просмотров

У каждого человека иногда возникает боль под ребром в правом боку. Так как внутренние органы тесно расположены между собой, а также имеют плотную структуру, иногда тяжело поставить диагноз. Поэтому при первых проявлениях болезненных симптомов любого характера справа под ребрами важно обратиться за консультацией к доктору. Давайте рассмотрим, почему возникает боль в правом боку, как нужно действовать пациенту.

Благодаря правому подреберью, защищены органы человека. Если вы почувствовали боль в правом боку под ребром, сходите к доктору, так как она может сигнализировать о следующем:

  • о развитии гепатита или цирроза (когда страдает печень);
  • при плохой работе жёлчного пузыря отмечается холецистит;
  • нарушение работы поджелудочной железы приводит к панкреатиту;
  • боль, вызванная нарушением работы правой почки, указывает на развитие мочекаменной болезни или пиелонефрита;
  • также болезненность в правом боку в области подреберья может вызываться раком легкого, пневмонией, трещиной или переломом ребер, остеохондрозом позвоночника, опоясывающим лишаем.

Как видите, болеть под правым ребром может вследствие разных причин. Поэтому для постановки диагноза и прохождения лечения рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Что обозначает болезненность спереди в правом боку?

Спереди под ребрами может болеть из-за пневмонии, воспаления, холецистита, болезней печени или желудка.

Если пострадали легкие, пациент жалуется на колющую боль, которая усиливается во время совершения вдоха или кашля. Болезненность может сопровождаться температурой, слабостью во всем теле.

Боль спереди в боку может проявиться из-за патологии в желчном пузыре. Также болевые ощущения возникают в области спины, а именно в лопатках.

Ноющая боль справа указывает на проблемы с печенью. Очень часто желтеет кожа, а также белки глаз.

Язва желудка приводит к болям спереди подреберья, которые плавно перетекают на область спины и поясницы. При нажатии на данную зону болезненность притупляется, поэтому пациент, лежа на животе, чувствует меньшую боль.

Что обозначает болезненность сзади в правом боку?

Если болит сзади под ребрами с правой стороны, возможно, у вас проблемы с почками или панкреасом.

Когда воспаляются почки, легкий удар ладошкой по нижнему ребру сзади приводит к сильной боли. Почечная колика характеризуется интенсивной, приступообразной болью в подреберье с правой стороны. Пациент просто мечется, чтобы найти позицию тела, которая уменьшит боль.

При панкреатите болезненность с правой стороны под ребром появляется внезапно. Боль опоясывающая, интенсивная. Заболевание часто возникает из-за распития алкоголя, съедения жирной пищи, нарушения обмена веществ, вследствие осложнений после проведенной операции.

Независимо от того, какая боль, болит со стороны спины или с другого бока, диагноз может поставить только доктор. Поэтому при первых недомоганиях сходите к терапевту. Доктор после обследования может назначить консультацию у других специалистов – хирурга, травматолога, инфекциониста, кардиолога, гинеколога, эндокринолога или невропатолога.

Диагностику болей в правом боку под подреберьем проводят следующим образом:

  1. Выслушиваются жалобы пациента. Доктор выясняет, чем больной болел раньше, есть ли какие-то заболевания хронического типа.
  2. Затем специалист проводит пальпацию. Если воспалились внутренние органы, они хорошо прощупываются. При нажатии на больное место боль будет усиливаться.
  3. Также доктор осмотрит кожу, язык и глаза.

При подозрении серьёзных заболеваний доктор госпитализирует больного и назначает ему пройти лабораторные и другие исследования.

Ноющая боль в правом боку может возникнуть из-за опасных и неопасных заболеваний внутренних органов, а также вследствие заболеваний, не связанных с патологией органов живота.

Ноющая боль в области под правым ребром может возникнуть из-за таких опасных заболеваний:

Холецистит характеризуется камнями в желчном пузыре, тошнотой, рвотой, горечью во рту, ноющими болями. Если пациенту не оказать помощь, желчный пузырь может наполниться желчью и разорваться. Из-за этого пациент может погибнуть. К заболеванию приводит жареная, жирная пища и алкоголь. Если пациент находится в больнице, после обследования ему могут удалить желчный пузырь и спасти жизнь.

При остром аппендиците для постановки диагноза при нажатии на живот доктор смотрит на реакцию пациента. Спасение — в операции. Опытный хирург удаляет воспаленный отросток, человек в скором времени идет на поправку.

При прободной язве желудка желудочный сок попадает на другие внутренние органы и приводит к их уничтожению. Поэтому при малейших подозрениях на такую патологию, пациенту в срочном порядке проводят операцию по спасению жизни и здоровья.

К неопасным заболеваниям, которые также нуждаются в лечении при ноющей боли, относятся холецистит, гастрит, гепатит, дискинезия желчного пузыря.

Важно соблюдать диету. Также доктор назначает лечение медикаментами. Несколько раз в год проходите обследования, чтобы неопасное заболевание не превратилось в опасную болезнь.

Если болит справа под ребром, можно заподозрить острую пневмонию, острый пиелонефрит, остеохондроз позвоночника, межреберную невралгию, перелом правого ребра, инфаркт миокарда.

Если печет в области груди, а боль отдает в правое подреберье, нужно срочно пациента доставить в больницу, так как такие симптомы могут указывать на развитие острого инфаркта миокарда. Только своевременное оказание медицинской помощи спасет жизнь человеку.

При остеохондрозе и межреберной невралгии также могут возникать боли в правом боку, а также в области спины, так как защемляются нервы, которые выходят из спинного мозга. Нервные корешки спины болят при поворотах туловищем, вставании с постели. Стреляющую боль снимают противовоспалительными препаратами.

Ребра, расположенные в области спины, болят из-за воспаления почки. Проводятся нужные исследования, доктор назначает терапию.

Если боль в области спины возникла после падения, возможно, случился перелом ребер. Через месяц правильного их срастания болезненность полностью проходит.

Если болит в боку очень сильно и чувствуется острая болезненность, вызовите «скорую помощь». Если холод уменьшает боль, к боку можно приложить завернутый в ткань лед. Чтобы не исказить результаты обследования, не принимайте обезболивающие препараты до приезда врача.

После осмотра пациента доктор может назначить спазмолитический препарат для снятия боли. Например, часто применяется Нитроглицерин или Но-шпа.

После постановки диагноза доктор назначает лечение медикаментами. Дополнительно можно прибегнуть к терапии народными средствами:

Отварите картошку в кожуре. Потолките её, не вынимая из воды. Дайте настояться 20 минут и принимайте по 30 граммов трижды в день. Такой отвар помогает снять болезненность в боку, вызванную проблемами с желчным пузырем.

При болях, возникших при заболевании селезенки, рекомендуется пить отвар шиповника, а также 1 грамм в сутки маточного молока.

Если болит печень, рекомендуется употреблять такое средство до еды по 15 граммов: 500 граммов меда смешайте с двумя ложками молотой корицы.

Так как болеть в правой стороне под ребром может вследствие разных причин, диагноз и лечение должен определять только специалист. Самолечение может привести к последствиям.

Теперь вы знаете, какие причины приводят к тому, что возникает боль под ребром в правом боку или в области спины. Важно помнить: только доктор может определить диагноз и назначить лечение, так как он хорошо знает, где находится тот или иной орган, симптоматику возможных заболеваний в правом подреберье.

Из-за чего может появляться боль в правом боку под ребрами спереди и сзади

Боль в правом боку под ребрами является одной из наиболее часто встречающихся проблем в медицинской практике. Все потому, что причин у нее огромное количество, и многие из них являются весьма серьезными. Длительная боль такого типа — это всегда признак той или иной патологии. Потому, если колет в боку, не будет лишним записаться на врачебный осмотр.

Резкая боль, как правило, означает острый воспалительный процесс и необходимость срочного обращения к врачу. Ниже рассмотрим основные причины такой боли:

  1. Проходимость желчевыводящих путей нарушена. Обычно это может быть при холецистите в острой стадии. Приступ начинается нежданно, чаще всего ночью, сопровождаясь острой, но быстро проходящей болью. Если пути заложены, желчный пузырь вынужден работать в усиленном режиме, при этом раздражаются окружающие нервы, в результате чего и возникают желчные колики. Боль может быть очень сильной, приводящей к совершенной неработоспособности и нарушению сна. Спровоцировать приступ может сопутствующее нервное напряжение.
  2. Болевой синдром при желчекаменной болезни. Является главным признаком острой стадии холецистита. Проявляется при заторе желчным камнем выводящего желчь протока, в виду чего мочевой пузырь воспаляется. Боль справа сбоку в данном случае может быть длительной и еще более обременяющей. Если камень не вышел в первые дни, он извлекается операбельно, иначе жизнь человека может оказаться под угрозой, как в случае острого аппендицита, о котором будет рассказано ниже. Из сопутствующих симптомов можно назвать жар, тошноту и рвоту, иррадиацию болей в руку с той же стороны.
  3. В правом подреберье может болеть и при язвенном дуодените (язве двенадцатиперстной кишки). Легкое покалывание для острого синдрома — это редкость. Больной в первые же сутки испытывает целый набор симптомов, включающих общее недомогание, сильную или вообще непереносимую боль с правой стороны под ребрами, жар, тошноту, вздутие живота и тяжесть в нем. Как и в случае выше, колющая боль возникает обычно ночью, однако синдром смягчается после приема пищи.
  4. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль пульсирующего и опоясывающего характера. Может потребоваться операция. Если состояние из острого переходит в хроническое, операции не требуется. Точные причины панкреатита до сих пор неизвестны.
  5. В правом подреберье может колоть и при болезни бочек. В данном случае это будет иррадиацией боли, преимущественно отдающей в спину, а не признаком локализации ее причины. Ниже ребер возникает непереносимая боль, на которую никак не влияет перемена позы или прием пищи. При ходьбе боль может усиливаться. Главной причиной почечных колик являются камни в почках, царапающие протоки и вызывающие опасные застойные явления.

Чаще всего ноющая боль в правом боку возникает при воспалительных процессах в печени. Одной из самых распространенных причин является хронический или развивающийся гепатит. На фоне этой боли наличествует ощущение постоянной усталости, нарушение работоспособности, повышенная температура тела. Особенно важно заметить, что кожа при большинстве заболеваний печени приобретает желтоватый оттенок (“желтуха”). Это происходит в виду отложения в тканях кожи билирубина, одного из пигментов желчи. Моча также окрашивается в более темный цвет и становится менее прозрачной. Как и при любой болезни печени, ощущается тяжесть под правым боком. При кашле может становиться хуже, так как окружающие ткани сдавливают увеличенную воспаленную печень.

Цирроз печени — еще опаснее гепатита, потому как наблюдается не просто воспаление, но и деградация тканей органа. Главная опасность при наличии данного заболевания состоит в том, что болезненные ощущения печени возникают только тогда, когда цирроз прогрессирует полным ходом, печень с трудом справляется со своей работой, а полное излечение от болезни уже невозможно. Преимущественно данное заболевание наблюдается у алкоголиков на третьей стадии зависимости, однако последние редко обращают внимание на такое явление, как ноющая боль в области печени, а состояние больного тем временем усугубляется и болезнь прогрессирует.

Однако самое опасное заболевание печени, провоцирующее ноющие боли, это рак. Если ноет на фоне постоянной усталости, небольшого повышения температуры тела, увеличения печени на фоне общей потери массы тела, то немедленно следует обратиться к онкологу и поставить точный диагноз. Нужно помнить, что даже рак еще не является смертельным приговором, и вплоть до третьей (а в исключительных, но вероятных случаях, и четвертой) стадии лечение может быть успешным.

Болеть подобным образом может в целом ряде случаев, сопровождающихся воспалительными процессами. Представляем самые распространенные из таковых:

  1. Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит). Причиной этому заболеванию служит раздражение стенок органа камнями из затвердевшей желчи. Дело может дойти даже до образования множественных язв и рубцов на стенках пузыря, как следствие. В результате застой желчи еще более усугубляется, а камни становятся больше и опаснее. Покалывание при хроническом течении болезни — редкость. Обычное явление — длительная тупая боль, которая может становиться сильнее при вздохе или чрезмерном потреблении жиров.
  2. Панкреатит в хронической стадии. Возникает, если острая стадия воспаления поджелудочной железы остается недолеченной. В связи с этим функции железы понижаются, страдающие недугом могут испытывать некоторые симптомы, возникающие, как следствие повышения сахара в крови. Также наблюдается тошнота, рвота, метеоризм, тяжесть в животе, а болеть может и с правой стороны, и с левой. Особенно ярки симптомы после еды.
  3. Пиелонефрит в хронической стадии. Самая распространенная форма болезней почек. Интересным наблюдением может стать то, что боль иррадиирует нередко в противоположную сторону от больной почки. Больным, страдающим хроническим пиелонефритом, противопоказаны тяжелые физические нагрузки, поскольку они делают течение болезни более тяжелым, обостряя боль после таковых может колоть достаточно ощутимо. Наблюдается беспричинное повышение температуры тела и артериального давления, учащение мочеиспускания, боли в голове, понижение работоспособности.
  4. Гепатит в хронической стадии. Как минимум 50% острых случаев переходят в хронические, преимущественно в виду халатности врачей или их пациентов. А ведь хронический гепатит чрезвычайно трудно лечится, это стоит взять на заметку. В данном случае со стороны правого подреберья, где находится печень, возникает тянущая боль. Это происходит на фоне нежданных приступов тошноты и рвоты, а также вздутия живота. Дополнительным признаком хронического гепатита служит непереносимость жирной пищи и алкоголя. При пальпации обнаруживается, что печень слегка увеличена и болит в ходе процесса.
  5. Дуоденит хронического типа. При нем возникает и тупая боль, и тошнота с рвотой и поносом. В рвоте обнаруживается желчь. Аппетит при этом серьезно понижен.

Ряд основных причин включает внематочную беременность, аднексит и непроходимость яичника в результате прогрессии кисты в нем. Первый фактор развивается в результате деформации маточной трубы, в результате чего беременность развивается ниже, чем следует. При этом менструации отсутствуют таким же образом, как и при обычной беременности, но появляются другие кровяные выделения. Боли в этом случае намного сильнее, чем в классическом, и могут отдавать как вправо, так и влево. Надо учитывать, что маточная труба может разорваться в ходе нетипичной беременности, поскольку яйцеклетка начинает развиваться именно там, потому при возникновении подобной боли еще до того, как живот начинает расти (а женщина ждет ребенка), следует немедленно обратиться к хирургу по поводу прерывания беременности.

Аднексит — это воспаление придатков матки. Как и в случае выше, боль отдает в обе стороны. В отличие от других случаев, наблюдается понижение температуры тела. На фоне этого нарушается мочеиспускание, проявляется тошнота и рвота.

Если киста яичника перекручивается, обязательно нужно делать операцию. Результат лечения зависит от того, насколько рано диагностирована причина. В области подреберья возникают боли, идущие с низа живота, выражено кровотечение из влагалища, температура тела значительно повышается. На фоне этого наблюдается ощутимое недомогание и общая слабость.

Нужно знать, что обе вышеперечисленные причины могут проявляться практически в любом возрасте, даже у несовершеннолетних. При первых признаках следует обратиться к специалисту, ведь несвоевременное лечение таких недугов может грозить бесплодием.

Острый аппендицит, грудной остеохондроз и инфаркт миокарда

Буквально до последних десятилетий аппендикс являлся загадкой для медиков, и считалось, что он является своеобразным рудиментом, не несущим важной функции. Сейчас известно, что он является лимфоидным органом, участвуя в защите организма от инфекций. Он может менять свое положение внутри брюшной полости, это обуславливает трудность точной диагностики аппендицита, с которой может справиться только опытный хирург. Диагностика облегчается, если аппендицит перерос в стадию перитонита (гнойного воспаления), когда брюшная стенка становится неестественно твердой. Главными признаками аппендицита являются:

  • боль, распространяющаяся по всей брюшной области;
  • источник боли более 3 часов находится в правой брюшной области;
  • если больной лежит на правом боку, болезненные ощущения слабнут;
  • общее самочувствие ухудшается, нередко сопровождаясь рвотой, поносом и жаром.

При грудном остеохондрозе можно наблюдать боль и спереди, и сзади брюшной области, задевающую межреберное пространство. Если поднять руки, вдохнуть, выдохнуть или наклониться, то она усиливается.

Если у человека инфаркт (некроз одного из участков сердечной мышцы в виду остановки ее кровоснабжения), его абдоминальная форма будет причиной болей в правом подреберье, а не только в подложечной области. Такая боль не только давит, но и жжет, не поддаваясь действию медикаментов, даже нитроглицерина. В этом случае человека следует без промедлений госпитализировать в кардиологическое отделение.

Одной из причин болей справа под ребром является весьма коварный герпесвирус, являющийся возбудителем опоясывающего лишая. Сильные боли под правым ребром возникают, как следствие раздражения этим вирусом соответствующих нервных окончаний. На этом фоне в той же области наблюдается выраженный зуд. Температура тела в первый же день повышается до субфебрильной, а на следующий можно наблюдать отечные пятна. Через 3-4 дня они покрываются пузырьками, которые через некоторое время лопаются. Параллельно увеличиваются лимфоузлы, и боль становится более выраженной. Даже после излечения лишая боль в подреберье может продолжать беспокоить человека.

При рассмотрении гельминтозов следует опираться на то, что это заболевания не бактериального, вирусного или физиологического характера, но вызванные паразитическими червями. В этой категории по пункту возбудителей боли в правом подреберье лидируют аскариды. Это небольшие, похожие на личинок мух черви белого цвета, особенно распространенные у домашних питомцев (в связи с чем следует избегать “целовать” их). Они провоцируют множество симптомов при этом: нарушение аппетита, метеоризм, тошнота, повышенная возбудимость, похудение. Иногда аскариды проникают в желчевыводящие протоки и печень. В этом случае могут возникать симптомы, как при остром холецистите, рассмотренные выше.

Если описанные выше боли появляются у человека, ему срочно следует проконсультироваться у семейного врача, поскольку причины могут быть самыми разными. В соответствии с предполагаемым диагнозом он будет направлен к конкретному специалисту.

Не стоит тянуть с обращением к врачу — иногда это чревато серьезными осложнениями и даже угрозой для жизни.

Боли в правом боку. Болит правый бок вверху живота, в груди, боли под ребром справа

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

От брюшной полости грудную клетку отделяет специальная плоская мышца – диафрагма, выполняющая в организме дыхательную функцию. Непосредственно под диафрагмой расположены органы брюшной полости. В правом боку (правая подреберная область) находится печень вместе с желчным пузырем, в левом (левой подреберной области) – селезенка, между ними локализуются желудок, брюшной отдел пищевода и начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка). Поперечный толстый кишечник имеет горизонтальное положение и следует от правого бока до левого, располагаясь рядом с вышеперечисленными органами под диафрагмой.

Какие структуры могут воспаляться в правом боку?

Какие заболевания могут привести к болям в правом боку?

Следует отметить тот факт, что данный симптом не служит абсолютным индикатором какой-либо болезни, который на нее указывает или является ее признаком. Нет, напротив, боли в правом боку – это общий симптом для многих заболеваний. Он встречается при патологиях дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной систем.

  • Заболевания тканей стенки грудной полости. Данные заболевания затрагивают поверхностные покровы грудной клетки. Примерами этих болезней могут быть межреберная невралгия, герпес Зостер, перелом ребра, остеохондроз. Эти патологии чаще всего являются причинами болей в области ребер.
  • Заболевания органов и тканей, расположенных в грудной полости. Эти недуги поражают анатомические структуры, расположенные непосредственно в грудной полости (плевра, легкие, сердце), а также позвоночник. Из примеров таких болезней можно выделить ишемическую болезнь сердца, пневмонию, плеврит, остеохондроз. Именно эти патологии нередко служат причинами болей в правом боку.
  • Заболевания органов и тканей, расположенных в брюшной полости. Для этих патологий характерно повреждение тканей толстого и тонкого кишечника, печени, желчного пузыря. Примерами таких патологий могут быть гепатит, цирроз печени, абсцесс печени, кишечная непроходимость, колит, энтерит, холецистит, желчнокаменная болезнь. Боли при этих болезнях появляются под ребром справа или в правом боку вверху живота.
  • Заболевания, которые могут поражать любую структуру в организме. К этой группе можно отнести злокачественные новообразования и их метастазы. Опухоли – это патологические образования, повреждающие различные ткани. Они могут появляться в тканях легких, плевры, печени, кишечнике, коже, лимфатических узлах, костях и других анатомических структурах.

Причины, симптомы, диагностика и лечение болей в правом боку

В основе механизма появления остеохондроза лежит нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков, которое приводит к нарушению их структуры, рельефа, эластичности. Излишки разрастающейся ткани начинают сдавливать участки нервов, выходящих из спинного мозга. Кроме нарушения кровоснабжения остеохондрозу позвоночника способствуют различные факторы, инициирующие или усиливающие прогрессирование заболевания.

  • травмы позвоночника;
  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • физические перегрузки позвоночного столба;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • нерациональное питание.

Симптомы

Остеохондроз характеризуется появлением продолжительных, тянущих болей в области позвоночника. Эти боли со временем начинают иррадиировать (отдавать) в другие области грудной клетки (правую, левую, центральную, правую подреберную области). Болевой синдром, как правило, связан с физическими нагрузками, сменной позиции тела (например, при наклонах), надавливанием на пораженные зоны позвоночного столба.

Для выявления остеохондроза можно обратиться к неврологу или врачу-ревматологу. Они направят пациента на необходимые обследования и выпишут рациональное лечение. При травмах спины лучше всего стоит обратиться в отделение травматологии к врачу-травматологу.

При лечении остеохондроза прибегают к многосторонней терапии, которая направлена на снятие боли, уменьшение воспалительных процессов в межпозвоночных дисках, а также снижение прогрессирования склерозирования и разрушения структуры дисков.

Причинами ишемической болезни сердца могут быть любые факторы, которые нарушают проходимость коронарных сосудов (сосудов, питающих мышцу сердца) в миокарде (сердечная мышца).

Характерными симптомами при ИБС являются сдавливающие (распирающие, сжимающие) боли в грудной клетке, одышка, сердцебиение. Боли чаще появляются в области грудины при физических нагрузках (беге, быстрой ходьбе, подъему по лестнице), стрессе, курении. Обычно они иррадиируют (отдают) в левую сторону грудной клетки, иногда в правый бок, имеют непродолжительный характер (около 15 минут) и стихают после прекращения физических нагрузок. Одышка и сердцебиение сопутствуют болевому синдрому, причем их выраженность зависит от степени тяжести заболевания. Также при ИБС наблюдают тошноту, рвоту, быструю утомляемость, снижение работоспособности, слабость.

При появлении сдавливающих болей в области грудины или сердца следует обратиться к врачу-кардиологу либо к врачу-терапевту. Стоит запомнить, что появление длительных (более 15 минут), появившихся внезапно, болезненных ощущений в упомянутых зонах служит вероятным доказательством развития инфаркта миокарда (острый вид ишемической болезни сердца). При появлении такого симптома следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение терапии (или реанимации).

Лечение ишемической болезни должно быть своевременным и комплексным. Оно должно включать как употребление медикаментов, предписанных лечащим врачом, так и соблюдением определенного образа жизни, способствующего профилактике дальнейшего ухудшения заболевания, а также предупреждению осложнений. Это достигается путем избегания факторов риска ИБС – курения, стресса, употребления алкоголя, наркотиков, переедания.

Иногда при лечении ИБС прибегают к хирургическому лечению. Его часто применяют при пороках или аномалиях развития сердца или в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит никакого результата. Например, в поздних стадиях атеросклероза некоторым пациентам делают ангиопластику (замещение пораженного сосуда пластиковой трубкой) коронарных сосудов или, например, коронарное шунтирование (искусственное соединение аорты с зоной расположенной дальше блокирования сосуда). Хирургический метод всегда зависит от каждого конкретного случая и общего состояния пациента, наличия осложнений и тяжести ИБС.

Существенную роль в развитии пневмонии играет инфицирование легочной ткани различными бактериями (стафилококками, пневмококками, синегнойной палочкой, стрептококками, легионеллами и др.). В некоторых случаях появляются пневмонии вирусной и грибковой природы, но это случается довольно редко и они, как правило, возникают при существенном снижении иммунной защиты организма. Инфицирование легких патогенными микробами по большей части происходит посредством вдыхания зараженного бациллами воздуха. Бывают случаи, когда может произойти гематогенный (кровяной) занос инфекции из первичных очагов в легкие. Такое, например, бывает при бактериальном эндокардите (гнойное воспаление внутренней оболочки сердца). Пневмонии очень часто являются осложнениями различных вирусных заболеваний (гриппа, СПИДа и др.).

Если пневмония возникла в правом боку, то пациент жалуется на боли в этой области. Болевой синдром сопровождается повышением температуры, чувством разбитости слабости, кашлем, одышкой, снижением трудоспособности. Кашель в начале заболевания, как правило, сухой, затем он превращается во влажный, при котором начинает отделяться мокрота в различных объемах. Цвет мокроты и ее характер зависят от тяжести и стадии болезни, от вида болезнетворных микробов, вызвавших пневмонию.

При появлении болей в боку, одышки, высокой температуры и кашля следует скорее обратиться в ближайшее отделение пульмонологии к врачу-пульмонологу. Можно также проконсультироваться у семейного (участкового) врача или терапевта, врача-инфекциониста в инфекционной больнице. Следует помнить, что пневмония — это тяжелое инфекционное заболевание, которое необходимо вовремя лечить иначе оно может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти.

Любая пневмония должна лечиться в больнице под строгим наблюдением лечащего врача. Медикаментозное лечение пневмонии, в основном, состоит в интенсивной антибиотикотерапии (лечение антибиотиками). Выбор антибиотика (как и их дозировка) зависит от типа, тяжести пневмонии, а также от вида инфекционных возбудителей, обнаруженных микробиологическими исследованиями.

  • пенициллины (пенициллин);
  • аминопенициллины (амоксициллин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • аминогликозиды (гентамицин);
  • цефалоспорины второго поколения (цефуроксим);
  • цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон);
  • карбапенемы (меропенем).

Помимо антибиотиков пациентам назначают комплексы витаминов и микроэлементов, отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол), бронхорасширяющие средства (беродуал, ипратропия бромид). Витамины и микроэлементы способствуют повышению общего иммунитета, улучшению иммунологических реакций. Отхаркивающие средства выводят мокроту из дыхательных путей. Бронхорасширяющие средства улучшают дыхание, а также вывод мокроты из дыхательной системы.

Туберкулез человека в 90% случаев вызван инфицированием штаммом (типом) бактерий M. tuberculosis humanus (человеческий вид). Существуют также и другие разновидности туберкулезных бактерий, которые способны вызвать эту болезнь.

  • бычий тип (M. Tuberculosis bovines);
  • мышиный тип (M. Tuberculosis microti);
  • африканский тип (M. Tuberculosis africanus).

Симптомы

Основными симптома туберкулеза считают присутствие кашля (сухого или с мокротой), кровохаркания, грудных болей на стороне поражения. Лихорадка наблюдается не всегда (особенно при легких формах) и связанна со степенью выраженности туберкулеза и наличием сопутствующих осложнений. Пациенты часто жалуются на общую слабость, недомогание, потерю массы тела, аппетита.

Для диагностики туберкулеза и подтверждения его наличия необходимо обратиться к врачу-фтизиатру. Следует помнить, что туберкулез в начальных стадиях болезни имеет стертую (слабовыраженную) клиническую симптоматику, поэтому его часто обнаруживают в запущенных стадиях при профилактических осмотрах. Чтобы избежать таких неприятностей, пациентам следует периодически и вовремя проходить медицинские осмотры, флюорографию, а также постоянно следить за собственным состоянием здоровья.

Лечение туберкулеза осуществляется по специальным терапевтическим схемам, включающим применение нескольких антибиотиков одновременно. Такой подход связан с высокой устойчивостью микобактерий туберкулеза к антибиотикам. Лечение туберкулеза очень длительное и зависит от его тяжести, стадии, формы, а также антибиотикограммы (устойчивости микобактерий туберкулеза к определенным антибактериальным препаратам). Обычно оно состоит из двух стадий.

В настоящее время плеврит рассматривают как совокупность симптомов (синдром), а не самостоятельную болезнь. Тем не менее, плевра это важная ткань, которая участвует в акте дыхания, поэтому ее поражение может вызвать непредвиденные осложнения со стороны других органов. Плевриты появляются при разных заболеваниях дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем и др.

  • инфекционные болезни (туберкулез, легионеллез, хламидиоз и др.) легких;
  • болезни пищеварительной системы (панкреатит, разрыв пищевода, печеночная недостаточность);
  • почечная недостаточность;
  • аллергические болезни;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни сердечно-сосудистой системы (травма сердца, инфаркт сердца, сердечная недостаточность);
  • интоксикации лекарственными препаратами (амиодарон, метотрексат и др.);
  • системные болезни (гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит);
  • травма грудной клетки.

Симптомы

Основным симптомом плеврита является колющая боль, связанная с дыхательным актом. Такая боль появляется при выдохе или при кашле, натуживании. Иногда пациента может беспокоить одышка, которая связана с механическим сдавлением легкого плевральным выпотом (жидкостью). Плеврит может ассоциироваться с невысокой температурой. Все остальные симптомы (если таковые имеются) обычно вызваны основным заболеванием, вызвавшим плеврит.

Для диагностики или лечения плеврита следует обратиться в ближайшее отделение терапии (к врачу-терапевту) или пульмонологии (к врачу-пульмонологу). При травмах грудной клетки лучше будет обратиться к травматологу. Каждый из них обязан направить обратившегося к ним пациента на определенные исследования для установления причины плеврита.

Лечение плеврита, во-первых, должно быть направлено на устранение основной болезни, послужившей его причиной и, во-вторых, на избавление от самого плеврита. Лечение собственно плеврита строится на некоторых терапевтических принципах, которые необходимо всегда соблюдать.

  • Плевральная пункция. Ее используют при выпотных плевритах (плевриты, сопровождающиеся появлением жидкости в грудной полости) для аспирации (удаления) ненужной жидкости из грудной полости.
  • Применение антибиотиков. Если доказано существование инфекционного плеврита, то назначают соответствующий антибиотик (с учетом антибиотикограммы) либо антибиотик широкого спектра действия.
  • Использование мочегонных препаратов. При некоторых заболеваниях (сердечной, печеночной недостаточности), вызвавших плеврит, назначают мочегонные препараты (фуросемид, спиронолактон).
  • Назначение противовоспалительных средств. Они применяются при некоторых сердечно-сосудистых и системных болезнях. Цель их применения – уменьшение воспаления и устранение болевого синдрома.

Длительное воздействие различных видов токсичной пыли на легочную ткань вызывает сначала ее воспаление (это и провоцирует болевые ощущения в правом боку), а затем и ее замещение на патологическую соединительную ткань. Основными группами риска, у которых наиболее часто встречается данная патология, являются рабочие горнодобывающей, металлообрабатывающей, угольной промышленности.

  • угольная пыль;
  • пыль диоксида кремния;
  • тальковая пыль;
  • металлическая пыль (содержащая примеси железа, алюминия и др.);
  • асбестовая пыль.

Симптомы

Боль при пневмокониозе чаще диффузная (неограниченная) и появляется в области одной или обеих половин грудной клетки, спины, правого или левого бока. Токсичная пыль, являющаяся причиной пневмокониоза, может раздражать воздухоносные пути (бронхи, трахею) и вызывать кашель. Для пневмокониоза характерно постепенное замещение легочной функциональной ткани (бронхов, альвеол) на патологическую соединительную, которая не выполняет никакой функции в организме. Процесс постепенного замещения нормальной ткани легкого вызывает дыхательные нарушения, выражающиеся, в первую очередь, в появлении прогрессирующей одышки.

Диагностика пневмокониоза направлена на детальное изучение симптомов болезни, условий труда пациента, химического состава пыли, режима труда. Для выяснения наличия патологического процесса в легких, а также для оценки степени функциональных изменений назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, спирометрию.

Основным мероприятием при лечении пневмокониоза является изменение условий труда работающего пациента, перевод его на более легкую работу, несвязанную с вдыханием токсичной пыли. Также методика лечения пневмокониоза включает в себя назначение разных групп препаратов для повышения общей резистентности (устойчивости) организма, выведения пыли, накопившейся в бронхах и снятие воспалительных процессов в легких.

  • стероидные противовоспалительные препараты (уменьшают воспалительные процессы);
  • антибиотики (устраняют возможную инфекцию);
  • витамины (повышают иммунитет и обменные процессы в организме);
  • бронхорасширяющие и отхаркивающие средства (способствуют выведению токсичной пыли из легких);
  • сердечно-сосудистые препараты (улучшают кровообращение в организме и дыхательные процессы).

Опухоли в организме появляются в результате действия определенных внешних или внутренних агентов, повреждающих генетический аппарат клеток. В результате этого такие клетки утрачивают свою способность контролировать свое деление и рост. Так возникают опухоли, а факторы, которые этому способствуют, называют канцерогенными.

  • Химические канцерогенные факторы. Воздействие токсических веществ на генетический аппарат клеток способно вызывать злокачественные новообразования.
  • Физические канцерогенные факторы. Примером этих факторов является воздействие радиации на ткани организма.
  • Генетические канцерогенные факторы. Врожденные генетические мутации в клетках способны изменить нормальные процессы деления клеток и, следовательно, спровоцировать появление опухолей.
  • Вирусные канцерогенные факторы. Некоторые вирусы могут вызывать изменения в геноме (генетический аппарат) клеток и служить причиной развития злокачественных новообразований.

Симптомы

Опухоли различных тканей, возникающие в правом боку, в более поздних стадиях начинают сдавливать соседние ткани, в том числе и нервы, что и служит причиной появления болей в этой зоне. Механизм появления болей при метастазах тот же что и при опухолях. Кроме болевого синдрома опухоли и их метастазы могут ассоциироваться с другими симптомами, которые, в большей степени, зависят от локализации патологического образования. Например, если опухоль (или метастаз) возникла в правом легком, то вместе с болями в этой области возможно появление кашля, повышенной температуры, одышки, кровохаркания (появление крови в мокроте при кашле).

Диагностикой и лечением опухолей и их метастазов занимается врач-онколог. Многие злокачественные новообразования в более ранних стадиях своего развития не имеют специфичных симптомов.

(лапароскопия, торакоскопия, бронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия и др.)

Наиболее эффективным методом устранения опухолей является их хирургическое удаление.

Причины, симптомы, диагностика и лечение болей в области ребер

Боли в области ребер могут появиться в следующих случаях:

Причинами развития межреберной невралгии являются различные заболевания, которые приводят к механическому повреждению (сдавлению) и воспалению межреберных нервов. Этот синдром также может быть проявлением некоторых инфекционных болезней.

  • травмы позвоночника (в том числе и спортивные);
  • опухоли позвоночника и грудной клетки;
  • остеохондроз (болезнь, сопровождающаяся дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках);
  • грыжа (смещение) межпозвоночного диска;
  • пороки развития позвоночного столба;
  • сколиоз (искривление позвоночника);
  • туберкулез позвоночника и грудной клетки;
  • сифилис позвоночника и грудной клетки;
  • болезнь Бехтерева (воспалительное заболевание суставов);
  • остеопороз позвоночника (заболевание, характеризующееся деминерализацией и размягчением позвонков).

Симптомы

Боли между ребрами – главный симптом межреберной невралгии. Они могут быть постоянными или возникать при физических нагрузках, кашле, изменениях позиции тела в пространстве, нажатии на места расположения пораженного нерва (межреберные промежутки). Боли бывают колющими, тянущими, они нередко сопровождаются онемением кожи в местах поврежденного межреберного нерва. Следует отметить, что иногда боль появляется вместе с незначительными подергиваниями межреберных мышц, изменением цвета (может краснеть, бледнеть), температуры кожи.

При появлении болей между ребрами следует обратиться к врачу-неврологу для выяснения возможной причины появления межреберной невралгии. Для диагностики этой патологии используют анамнестический метод (анамнез), внешний осмотр и лучевые исследования (рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию).

Устранение межреберной невралгии основано на лечении основной патологии (причины), которая ее вызвала. Однако для снятия болевых ощущений, в качестве симптоматического лечения, пациентам нередко назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства.

Герпес Зостер (опоясывающий лишай) вызывается вирусом ветряной оспы (вирусом ветрянки). Обычно герпес Зостер появляется на фоне снижения общего иммунитета. Такое случается при тяжелых инфекциях, опухолях и других предрасполагающих факторах.

  • переохлаждение;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы;
  • заболевания крови;
  • врожденные иммунодефицитные состояния;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст;
  • стресс;
  • применение некоторых лекарственных средств (иммунодепрессантов, цитостатиков).

Следует помнить, что герпес Зостер не возникает у лиц, не болевших ранее ветрянкой.

Основными симптомами этого заболевания являются болевой синдром и герпетические высыпания. При герпесе Зостер поражаются один или несколько нервов на одной стороне тела (левой или правой). Герпетические высыпания и болевой синдром появляются на одной и той же стороне. Они могут локализоваться в области грудной клетки, шеи, брюшной полости, лица, бедер.

При появлении герпетической сыпи на коже следует обратиться к врачу-инфекционисту. Диагностика герпеса Зостер основана на выявлении характерных для этой болезни симптомов, наружных проявлений (герпетических высыпаний на коже), а также применении вирусологических исследований крови для обнаружения возбудителя заболевания.

Лечение герпеса Зостер состоит в назначении противовирусных препаратов, направленных на уничтожение возбудителя и препятствование его размножения. При данной болезни также местно применяют антисептики для профилактики нагноительных поражений кожи (фурункулов, карбункулов). В тяжелых случаях герпеса Зостер используют дезинтоксикационное (выводящее токсины) лечение и дегидратационную терапию (снижающую количество жидкости в организме), а также использование антибиотиков (при нагноении герпетических поражений кожи).

Перелом ребра обычно появляется при травмировании грудной клетки внешним механическим фактором при ударах, столкновениях, сотрясениях. Такое нередко происходит при драках, транспортных авариях, падениях человека с высоты, во время спортивных тренировок и др. Иногда перелом ребра может наблюдаться при заболеваниях, которые вызывают воспаление и деструктивные изменения в ребрах.

  • опухоли грудной клетки;
  • остеопороз (заболевание, сопровождающееся размягчением костной ткани);
  • аномалии развития скелета грудной клетки (ребер, позвоночника, грудины);
  • ревматоидный артрит (воспалительное заболевание соединительной, костной и хрящевой ткани).

Симптомы

Симптомы при переломе ребра появляются в месте его поражения и зависят от вида перелома (внешний или внутренний) и тяжести повреждения грудной клетки. На месте перелома ребра при травмах, как правило, возникают боли, отечность, синяки, ссадины. На пораженной стороне можно заметить деформацию скелета грудной клетки. При дотрагивании в месте перелома иногда можно услышать хрустящий звук – крепитацию, которая вызвана трением обломков ребра.

При травмах грудной клетки следует обратиться к травматологу, который своевременно может выявить перелом ребра, а также возможные для этой патологии осложнения. Диагностика перелома ребра складывается из клинического опроса (о симптомах болезни), внешнего осмотра пациента и назначения ему специальных методов исследований (рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвукового обследования), которые помогают врачу-травматологу подтвердить диагноз.

Большой трудности в лечении неосложненный перелом ребра не составляет, так как его лечат медикаментами в домашних условиях или в поликлинике (амбулаторно) под контролем врача-травматолога или участкового (семейного) врача. Причина этого заключается в том, что ребра обладают хорошей способностью к срастанию и регенерации. Осложненные переломы (те, у которых возникает внутреннее кровотечение, скопление крови в сердечной, грудной полости, ранение сердца, легких и др.) лечат в отделении травматологии.

Причины, симптомы, диагностика и лечение болей под ребром справа

Гепатит довольно распространенное заболевание желудочно-кишечной системы. Особую роль в появлении воспаления печени отводят вирусам гепатита. Основными этими вирусами являются вирус гепатита А, вирус гепатита B, вирус гепатита С. Гепатиты могут быть вызваны и другими причинами.

  • Хронический алкоголизм. При длительном и периодическом употреблении алкоголя ткани печени могут воспаляться. Это происходит благодаря токсическому действию этанола, содержащемуся в алкогольных напитках, на печеночные ткани.
  • Интоксикации. Интоксикации (отравления) очень часто возникают при употреблении в пищу, загрязненных токсическими веществами (пестицидами, тяжелыми металлами), продуктов или воды.
  • Аутоиммунные процессы. Иногда в организме происходят патологические перестройки в иммунной системе и тогда ее клетки начинают атаковать собственные ткани. Такие процессы и называются аутоиммунными. При них в печени возникают воспаление и участки омертвления печеночных тканей.
  • Злокачественные новообразования. Опухоли, появившиеся в печени, могут сдавливать сосуды, питающие ту или иную зону печеночной ткани, что может приводить к некрозу этой области и развитию воспалительных процессов.
  • Абсцессы. Абсцессы печени возникают при травмах брюшной полости, гематогенном заносе инфекции из других областей. В обоих случаях инфекция, попавшая в печень, может спровоцировать не только появление абсцессов, но и вызвать воспаление печени – гепатит.
  • Кисты. Кистозные образования могут сдавливать окружающие ткани, вызывая при этом воспалительные явления в них.
  • Лекарственные отравления. Лекарственные гепатиты могут иметь место при чрезмерном употреблении лекарственных препаратов. Ими могут быть антибиотики (гентамицин, тетрациклин, эритромицин), противовоспалительные средства (аспирин, индометацин), антигистаминные средства (ранитидин, циметидин) и другие.

Симптомы

Основными симптомами гепатита являются боль в правом подреберье, тошнота, рвота, желтуха (пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов), повышение температуры. Пациенты нередко жалуются на слабость, потерю аппетита, головные боли, снижение трудоспособности. Температура не всегда появляется при гепатите, она носит спонтанный характер и достигает, в большинстве случаев, 37 – 37,5 градусов. Боли, появляющиеся при гепатите, тупые и ассоциируются с чувством тяжести в правом подреберье или боку.

При появлении болей в животе и в правой подреберной области следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, врачу-гепатологу или терапевту. Диагностика причины, вызвавшей гепатит, не отнимет много времени, а лечащий врач сможет быстро выписать необходимое лечение.

Лечение гепатита зависит от его происхождения. Для лечения вирусных гепатитов в основном используют противовирусные средства. При токсических гепатитах сначала избавляются от токсического агента, действующего на организм, а затем прибегают к дезинтоксикационной терапии в комплексе с гепатопротекторами. При аутоиммунных гепатитах хорошо помогают иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды, которые подавляют иммунный ответ организма, направленный на собственные клетки печени – гепатоциты.

Цирроз печени вызывают различные заболевания, которые на протяжении долгого времени повреждают гепатоциты – клетки печени. Также в механизме развития данной болезни немало важную роль отводят нарушениям образования и разрушения коллагена.

  • вирусные гепатиты (гепатит B, C и D);
  • алкогольный гепатит;
  • склерозирующий холангит (заболевание, сопровождающееся деформацией желчевыводящих протоков и нарушением оттока желчи из печени);
  • аномалии развития желчного пузыря и печени;
  • опухоли желчного пузыря и печени;
  • аутоиммунный гепатит;
  • хронические отравления токсичными веществами (тяжелыми металлами, пестицидами, радиоактивными элементами);
  • лекарственный гепатит;
  • болезнь Уилсона-Коновалова (болезнь, связанная с нарушением транспортировки меди в организме);
  • гемохроматоз (заболевание, связанное с недостаточным выведением железа из организма и постепенным его отложением в тканях);
  • болезнь Бадда-Киари (болезнь, при которой происходит нарушение венозного оттока из печени);
  • кисты печени.

Симптомы

Симптомы цирроза зависят от вызвавшего его заболевания, от стадии, тяжести цирроза и других факторов. Однако наиболее часто при этом недуге можно выявить желтуху (пожелтение кожи и слизистых оболочек), кровотечения (носовые, внутренние, кровоточивость десен), похудение, сосудистые звездочки, слабость, снижение трудоспособности, аппетита. Сосудистые звездочки представляют собой мелкие, красные точечки, появляющиеся на коже, которые возникают из-за расширения мелких сосудов кожи. В тяжелых формах этой болезни наблюдаются различные неврологические нарушения (головные боли, нарушение сознания, потеря ориентации, бред, галлюцинации). Циррозу печени обычно предшествуют симптомы гепатита – боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры.

Цирроз печени диагностируется и лечится в отделении гастроэнтерологии или гепатологии. Диагностика цирроза печени используется не только для подтверждения его наличия, но для выявления причины, вызвавшей эту патологию.

Методы диагностики цирроза печени

Специфическое лечение против цирроза печени в мире пока еще не разработано. Кроме того это заболевание является постепенно прогрессирующим, необратимым и приводит к развитию печеночной недостаточности. Все это свидетельствует о том, что цирроз печени является тяжелым заболеванием, которое трудно поддается медикаментозному лечению.

(цирроз, возникший в результате стаза желчи)

Причины колита бывают разнообразны. Многие из них вызывают не только функциональные изменения толстого кишечника (нарушение моторики, всасывания и др.), но и изменяют нормальную анатомическую структуру его кишечной стенки.

  • дисбактериоз (нарушение состава микрофлоры кишечника);
  • отравление токсичными химическими веществами (пестицидами, ртутью, свинцом и др.);
  • инфекционные заболевания (сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, дифиллоботриоз и др.);
  • радиоактивное излучение;
  • опухоли;
  • нерациональное питание;
  • болезнь Крона (воспалительная патология неинфекционной природы, поражающая кишечник и сопровождающаяся деформацией его стенок);
  • частичный тромбоз артерий (при атеросклерозе, аномалиях развития сосудов и др.), питающих толстый кишечник;
  • алкоголизм;
  • аллергические заболевания;
  • заболевания других органов желудочно-кишечной системы (панкреатит, атрофический гастрит, холангит, желчнокаменная болезнь и др.);
  • нерациональное употребление лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, слабительных средств).

Симптомы

Первым признаком колита являются болевые ощущения в животе, локализация которых в большей мере зависит от отдела толстого кишечника, который поражен. Если нарушения произошли в начальных отделах толстого кишечника (в слепой, восходящей кишке и начальном отделе поперечной толстой кишки), то пациент будет чувствовать боли в правом боку. Если поражены оставшиеся отделы толстого кишечника (оставшаяся часть поперечной кишки, нисходящая, сигмовидная, толстая кишки), то с большой вероятностью боли появятся в левом боку.

При появлении болей в нижней части правого бока стоит обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Если болевой синдром ассоциируется со значительным повышением температуры тела, то необходимо отправиться к врачу-инфекционисту в инфекционную больницу.

Лечение при колитах должно быть направлено на устранение причины заболевания, коррекцию микрофлоры кишечника, уменьшение воспаления, борьбу с диареей, снятие мышечного спазма толстого кишечника. Для медикаментозной терапии используются многочисленные группы препаратов, некоторые из которых и приведены ниже в таблице.

Причины развития желчнокаменной болезни связаны с нарушением обмена веществ, поступающих в желчный пузырь (холестерина, билирубина и др.). Обычно такие нарушения возникают под воздействием различных факторов риска.

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание (употребление большого количества продуктов содержащих холестерин);
  • ожирение;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов (клофибрат, эстрогены);
  • сахарный диабет;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • аномалии развития желчного пузыря либо его желчных протоков;
  • беременность.

Симптомы

Боли при желчнокаменной болезни вызваны раздражением слизистой оболочки желчного пузыря (или желчных протоков) камнем, появившимся в его полости. Камни при желчнокаменной болезни порой могут нарушать отток желчи из желчного пузыря. В этих случаях желчь продолжает накапливаться в этом полом органе, вызывая его увеличение. Постепенное расширение стенок служит дополнительным источником болей под ребром справа. Боли при данном заболевании наблюдаются в правом подреберье и нередко иррадиируют (отдают) в правую лопатку или правую подмышечную область.

При появлении симптомов, характерных для желчнокаменной болезни (болей под ребром справа, тошноты, рвоты, повышения температуры, желтухи и др.) необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу или семейному врачу. Диагностика этой патологии включает в себя анализ жалоб пациента, использование лабораторных (анализ крови, желчи) и лучевых методов исследований (рентгенографии, ультразвукового исследования).

Методику лечения желчнокаменной болезни выбирают в зависимости от размеров камня, стадии заболевания, а также наличия осложнений.

  • Лекарственное растворение камней. Для этой цели назначают урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Используют эту методику на ранних стадиях болезни, когда размеры камня составляют не более 10 – 14 мм в диаметре и когда он не блокирует отток желчи из желчного пузыря.
  • Литотрипсия. Литотрипсия – это дистанционное разрушение камней за счет ударных волн. Этот метод представляет собой безтравматичную процедуру и направлен на дробление большого камня на более мелкие части. Метод используют на ранних стадиях патологии, когда камни еще не затвердевают и не достигают больших размеров.
  • Хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда вышеперечисленные методы не оказывают нужного эффекта, а также тогда, когда при желчнокаменной болезни возникают разные осложнения (например, нагноение желчного пузыря).

Абсцесс печени – это инфекционная патология, появляющаяся в результате заноса болезнетворных бактерий в толщу печени. Попасть в этот орган инфекция может либо с током крови (гнойные заболевания легких, сепсис и др.), либо из желчевыводящих путей (нередко бывает при воспалении желчного пузыря или при воспалении желчевыводящих путей), либо при непосредственном контакте печени с пораженным органом (гнойное воспаление толстого кишечника или желчного пузыря). Иногда абсцесс печени может появиться после хирургических операций или травм брюшной полости.

Боли, возникающие при абсцессе печени, локализуются под ребром справа и являются следствием гнойно-некротического распада печеночных тканей. Абсцесс печени нередко сопровождается повышением температуры, желтухой (пожелтением кожи), тяжестью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, увеличением в размерах печени и селезенки, а также самого живота (из-за скопления в нем большого количества жидкости).

При появлении признаков абсцесса печени следует обратиться к терапевту (или гастроэнтерологу) или семейному врачу. Если эти специалисты обнаружат признаки абсцесса печени, то пациента направят в отделение хирургии для лечения данной патологии.

Лечение абсцесса печени включает в себя его пункцию через кожу, удаление из него гнойного содержимого и назначение пациенту антибиотиков для борьбы с патогенными микробами. Иногда, в более тяжелых случаях, осуществляют хирургическую операцию по удалению самого абсцесса из печени.

Причины, симптомы, диагностика и лечение болей в правом боку вверху живота

Существуют множество причин, которые могут вызывать воспаление тонкого кишечника и нарушать кишечное пищеварение. Энтериты могут быть следствием воздействия как одного, так и нескольких этиологических факторов (причин). Например, энтериты часто возникают у тех лиц, которые нерационально питаются и употребляют алкоголь в больших количествах.

  • инфекционные заболевания (дизентерия, лямблиоз, сальмонеллез и др.);
  • аномалии развития;
  • аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых собственные иммунные клетки поражают тонких кишечник);
  • злокачественные новообразования тонкого кишечника;
  • нерациональное питание;
  • стресс;
  • ионизирующее излучение;
  • нарушение иммунитета;
  • дисбактериоз;
  • интоксикации (тяжелыми металлами, пестицидами, лекарственными средствами);
  • продолжительное употребление алкоголя;
  • хирургические операции на тонком кишечнике;
  • попадание инородных тел.

Симптомы

Для энтерита характерно появление болей различной интенсивности в области пупка или чуть выше, в верхней части живота сбоку. Как правило, они наблюдаются спустя 3 — 4 часа после приема пищи. Кроме болей при энтерите появляются вздутие живота, диарея (жидкий стул), тяжесть и урчание в животе, стеаторея (наличие блестящих каловых масс), тошнота, рвота. При инфекционных энтеритах боли чаще носят постоянный характер и ассоциируются с наличием повышенной температуры.

  • снижение массы тела;
  • трофические изменения кожных покровов (сухость, снижение эластичности, шелушение);
  • нарушение роста и развития волос и ногтей (истончение, ломкость);
  • мышечные нарушения (боли в мышцах, судороги, слабость);
  • нарушение сердечной деятельности (аритмия, экстрасистолия, повышение или уменьшение частоты сердечных сокращений);
  • нарушение зрения (из-за дефицита витамина А);
  • неврологические нарушения (головные боли, снижение трудоспособности, бессонница, раздражительность и др.);
  • кровотечения (дефицит витамина К);
  • нарушения развития костей (дефицит витамина D);
  • хейлит (заболевание, для которого характерно поражение уголков губ, возникающее на фоне дефицита витамина В2);
  • воспаление языка (дефицит витамина В12).

Диагностика

Для выявления энтерита и определения причины, вызвавшей его, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если боли в животе появились внезапно вместе с лихорадкой и диареей, то эти признаки, скорее всего, свидетельствуют о наличии инфекционного энтерита. В этих случаях лучше всего стоит обраться к врачу-инфекционисту.

Лечение энтеритов основано на нескольких базовых принципах, которые направлены на устранение причины заболевания, коррекцию нарушений всасывания и водно-электролитного баланса.

  • Этиотропное лечение. Этиотропное лечение направлено на устранение болезнетворных микроорганизмов (при инфекционных энтеритах). С этой целью назначают различные антимикробные препараты (антибиотики, противовирусные средства, противопаразитарные препараты).
  • Противогрибковые препараты.Противогрибковые препараты в основном назначают для профилактики микозов, часто возникающих на фоне антибактериальной терапии.
  • Назначение эубиотиков. Данные средства предотвращают дисбактериоз в кишечнике и улучшают процессы пищеварения.
  • Диета. При энтеритах показано полноценное сбалансированное питание, включающее большое содержание питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов). Суточная энергетическая ценность должна достигать 3300 – 3600 ккал (белки – 120 г, жиры – 120 г, углеводы — 450 г).
  • Пищеварительные ферменты. Для улучшения переваривания пищи прописывают ферментные препараты (панкреатин, мезим, энзистал, панзинорм).
  • Коррекция водно-электролитного баланса. При снижении количества жидкости в организме (дегидратации) используют корректоры водно-электролитного баланса (баланса воды и химических элементов). Ими являются панангин, раствор глюкозы, раствор кальция глюконата.
  • Коррекция кислотности крови. Для коррекции кислотности крови назначают раствор натрия бикарбоната (при повышении кислотности) или растворы калия хлорида, магния сульфата, кальция хлорида (при понижении кислотности).
  • Коррекция массы тела. Для увеличения массы тела назначают белковые препараты (комплексы аминокислот, стероидные анаболики, плазму).
  • Антидиарейные препараты. Антидиарейные препараты назначают для предотвращения диареи и нормализации стула.

Следует отметить, что указание видов антибиотиков или других этиотропных препаратов в описании лечения энтеритов без учета микробиологических (бактериологических, вирусологических и др.) результатов не является рациональным.

Кишечная непроходимость является тяжелым осложнением. При ней возможен разрыв стенок кишечника с последующим попаданием фекальных масс в брюшную полость и развитием перитонита (воспаление брюшины – внутренней стенки брюшной полости).

  • аскаридоз (паразитарное заболевание);
  • рак кишечника;
  • опухоли других органов;
  • аномалии развития;
  • грыжи брюшной полости;
  • рубцы (возникающие после операции или воспалительного заболевания);
  • инородные тела;
  • острые интоксикации;
  • заворот (образование узла) кишечника.

Симптомы

При кишечной непроходимости встречаются боли в животе, тошнота, рвота, вздутие передней стенки живота. Выделяют острую форму этого синдрома и хроническую. Для острой кишечной непроходимости характерно появление диффузных болей по всей передней стенке живота (в том числе и в боковых областях). Боли часто являются интенсивными и не купируются болеутоляющими средствами. Скапливающиеся в кишечнике фекальные массы и газы быстро расширяют кишечные петли (кишечник), что и проявляется вздутием живота при кишечной непроходимости. При этом синдроме пациенты часто чувствуют тошноту, у них возникает нарушение аппетита, рвота. Острая кишечная непроходимость очень часто появляется при грыжах, заворотах кишечника, острых интоксикациях, аскаридозе, попадании инородных тел в полость кишечника.

При появлении болей (особенно интенсивных), вздутия в области живота, а также тошноты и рвоты необходимо обратиться к хирургу. Если такой возможности нет, то следует вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не следует ждать того момента, когда данные симптомы пройдут и тем более употреблять болеутоляющие средства, так как при медицинском осмотре эти препараты могут смазать (укрыть) важные симптомы и врач окажется не в состоянии своевременно диагностировать кишечную непроходимость.

В большинстве случаев для устранения кишечной непроходимости применяют хирургическое лечение. Оно включает в себя доступ в брюшную полость, удаление причины закупорки, элиминацию (удаление) фекальных масс, санацию брюшной полости (при перитоните – воспалении брюшины), закрытие (сшивание) дефектов брюшной стенки и кишечника, через которые проводилась операция.

Основную роль в развитии холецистита играет инфекция. Проникая различными путями (через кровь, лимфу, печень или кишечник) в стенку желчного пузыря, микроорганизмы вызывают ее воспаление. Основными микроорганизмами, вызывающими холецистит, являются бактерии (стрептококки, эшерихии, протей, синегнойная палочка), глисты (описторхоз, фасциолез, аскаридоз и др.), вирусы, простейшие (лямблиоз). Кроме того существенную роль в развитии холецистита играют факторы, которые способствуют травматизации слизистой оболочки желчного пузыря и закупорке желчевыводящих путей (камни, опухоли, кисты).

Симптомами холецистита являются боль, лихорадка (повышенная температура), желтуха, диспептические (желудочно-кишечные) нарушения. Боль при этом заболевании появляется в правой подреберной области и может отдавать в правую лопатку, правую подмышечную область, эпигастральную зону (локализуется под грудиной). Болевой синдром нередко усиливается при надавливании на область желчного пузыря, физических нагрузках, стрессе, употреблении в пищу жирных, приправленных блюд. Интенсивность и характер болей всегда различны. Они бывают как приступообразными острыми, так и периодическими тянущими.

При появлении болей в правой подреберной области следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или врачу-терапевту. В настоящее время диагностика холецистита не составляет больших трудностей, что позволяет лечащему врачу быстро выявить данную патологию и назначить необходимое и своевременное лечение.

Лечение холецистита всегда зависит от его причины. Если эта болезнь вызвана только микроорганизмами, то используют соответствующую этиотропную терапию (лечение антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными средствами). Если холецистит вызван опухолью, травмой, кистой, аномалиями развития, то чаще всего применяют хирургические методы лечения. При интенсивных болях назначают болеутоляющие средства. Для улучшения оттока желчи используют желчегонные средства.

Что болит в правом боку под ребрами

Аппендицит – хирургическое заболевание, которое появляется вследствие воспаления аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Данный отросток располагается рядом со слепой кишкой (отдел толстого кишечника) в правой подвздошной области (находится внизу правого бока). Главной причиной аппендицита является инфицирование червеобразного отростка патогенными бактериями, которые сначала вызывают в нем простое воспаление, сопровождающееся отеком и гиперемией (покраснением) его тканей, а затем, еще сильнее повреждая ткани аппендикса, они провоцируют в нем гнойное расправление. Таким образом, боли в правом боку внизу живота при аппендиците являются следствием поражения его тканей болезнетворными бактериями.

Колит – это патология пищеварительной системы, при которой поражается слизистый слой толстого кишечника. С точки зрения анатомии весь толстый кишечник разделяют на несколько отделов. Первые два его отдела (слепая и восходящая кишки) расположены в правой половине живота, поэтому воспаление именно этих двух образований желудочно-кишечного тракта и приводит к появлению болевых ощущений в правом боку.

Перитонит – это угрожающее жизни патологическое состояние, которое вызвано воспалением брюшины. Брюшина представляет собой тонкую ткань, выстилающую с внутренней стороны стенку брюшной полости и покрывающую некоторые органы (находящиеся в животе) снаружи.

(печени, толстого кишечника, желчного пузыря, желудка)

(паразитарное заболевание печени, сопровождающееся образованием кист – патологических полостных образований)

(паразитарное заболевание, при котором в легком образуются кисты)

(легких, плевры, ребер, лимфатических узлов)

  • Остеохондроз. Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется поражением хрящей позвоночника, деформацией его структуры и компрессией спинномозговых нервов, которая и служит причиной боли.
  • Межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа – это патологический процесс, для которого характерно смещение межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба и механическое сдавление межпозвоночных нервов.
  • Травма позвоночника. Травмы позвоночника сопровождаются внезапным нарушением функции и структуры как самих позвонков, так и межпозвоночных дисков, что незамедлительно приводит к повреждению нервов спинного мозга и появлению болей в правом боку сзади.
  • Болезнь Бехтерева. Болезнь Бехтерева – деструктивная болезнь, преимущественно поражающая суставы позвоночника. Она приводит к изменениям в структуре позвоночника, его деформации и появлению болей, связанных с компрессией спинномозговых нервов разрушенными позвонками.
  • Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Данные патологии приводят к постепенному разложению костной, хрящевой и нервной ткани позвоночного столба. Боли при этих патологиях появляются вследствие воспаления и повреждения спинномозговых нервов.

Иногда боли в правом боку сзади встречаются при инфекционных болезнях легких, плевры, почек, которые повреждают не только ткани этих органов, но и нервные окончания их иннервирующие, что, собственно говоря, и служит причиной болевых ощущений в правом боку сзади.

  • Пиелонефрит.Пиелонефрит представляет собой гнойное воспаление почечной ткани, возникающее вследствие ее инфицирования гноеродными бактериями.
  • Пневмония. Пневмония – болезнь, характеризующаяся развитием воспаления в легочной паренхиме (ткани).
  • Плеврит. Данное заболевание представляет собой воспаление плевральных листков, которое, в большинстве случаев, сопровождается накоплением в грудной полости патологической жидкости.
  • Опухоли органов грудной полости (плевры, легкого, бронхов). Опухоли этих структур возникают в результате нарушения клеточного деления.
  • Перелом правых ребер или правой лопатки. Наиболее часто эти патологии встречаются при травмах спины.
  • Герпес Зостер (опоясывающий лишай). Герпес Зостер – это инфекционная болезнь, поражающая кожные покровы и межреберные нервы.
  • Гепатит (воспаление печеночной ткани). Болевой синдром при гепатите нередко появляется или усиливается после приема пищи или алкоголя и часто ассоциируется с чувством тяжести. Боли при гепатите чаще всего встречаются в правом подреберье и вызваны воспалением ткани печени.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря). Боли при холецистите локализуются под правым подреберьем и наблюдаются довольно часто после употребления жаренной, острой пищи, а также сладостей. Боли при холецистите появляются вследствие воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боли при данной болезни обычно возникают спустя 30 – 60 минут после приема пищи. Болевые ощущения при панкреатите чаще всего появляются в центре живота, но иногда они могут иррадиировать (отдавать) в правую или левую боковую область живота или грудной клетки. Болевые ощущения, встречающиеся при панкреатите, связанны с воспалением ткани поджелудочной железы и нервных окончаний ее иннервирующих.
  • Язва двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкого кишечника). При язве двенадцатиперстной кишки боли локализуются в околопупочной или эпигастральной (зона живота, расположенная под грудиной) области, нередко они могут отдавать в правый бок. Болевой синдром, появляющийся в животе, нередко возникает через 2 – 4 часа после приема пищи. Его причиной служит разрушение поверхностных слоев внутренней стенки двенадцатиперстной кишки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *